Mommy MakeOver.
Intervention de chirurgie plastique associant, au cours d’une même anesthésie, une abdominoplastie et un geste mammaire (lifting et/ou augmentation), avec liposuccion complémentaire si besoin, pour corriger les effets d’une ou plusieurs grossesses sur la silhouette.
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- 01 Augmentation mammaire par lipofilling
- 02 Volume augmenté et forme améliorée
- 03 Liposuccion prélèvement de graisse
- 04 Abdominoplastie
- 05 Remise en tension des muscles abdominaux
- 06 Lifting des fesses
Définition
Le mommy makeover est une intervention de chirurgie plastique combinée qui associe, au cours d’une même anesthésie générale, une abdominoplastie et un geste mammaire (lifting, augmentation, ou les deux), le plus souvent complétés par une liposuccion des zones adjacentes. Il répond aux effets cumulés d’une ou plusieurs grossesses et de l’allaitement sur la paroi abdominale et la poitrine.
L’objectif est de regrouper en une seule intervention et une seule convalescence des corrections qui, réalisées séparément, nécessiteraient plusieurs anesthésies et plusieurs périodes de récupération. Le choix des gestes associés (type de geste mammaire, étendue de l’abdominoplastie, zones de liposuccion) est déterminé au cas par cas selon la morphologie et les attentes de la patiente.
Indications
- Relâchement cutané et musculaire abdominal (diastasis des grands droits) post-grossesse.
- Excès cutané abdominal résiduel après stabilisation pondérale.
- Ptôse mammaire et/ou perte de volume consécutive à une ou plusieurs grossesses et à l’allaitement.
- Excès adipeux localisé résiduel aux flancs, hanches ou face interne des cuisses.
- Souhait de la patiente de regrouper plusieurs corrections en une seule intervention.
Consultation préopératoire
Deux à trois consultations sont systématiquement programmées avant tout mommy makeover, du fait de la combinaison de gestes :
- Consultation initiale — examen clinique complet (paroi abdominale, glande mammaire, zones graisseuses), échange sur le motif et les attentes, photographies médicales standardisées. Le devis détaillé et daté est remis en main propre.
- Consultation de pré-anesthésie — réalisée par le médecin anesthésiste-réanimateur, au moins 48 heures avant l’intervention. Un bilan biologique complet est systématiquement prescrit compte tenu de la durée opératoire prolongée.
- Consultation de synthèse — permet de valider la combinaison exacte des gestes retenus et l’ordre de réalisation.
Le délai légal de quinze jours entre la remise du devis et l’intervention est obligatoire (art. L.6322-2 CSP). Aucune dérogation n’est possible. Le consentement éclairé écrit est recueilli avant l’intervention, geste par geste.
Technique opératoire
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, avec une hospitalisation de 24 à 48 heures, pour une durée moyenne de 3 à 5 heures selon les gestes combinés. Le déroulé type associe :
- Une abdominoplastie (exérèse de l’excès cutané abdominal, plicature des grands droits en cas de diastasis, repositionnement de l’ombilic).
- Un geste mammaire : lifting mammaire (mastopexie) seul, ou associé à la pose d’implants selon le volume souhaité.
- Une liposuccion complémentaire des flancs, des hanches ou de la face interne des cuisses, si l’indication le justifie.
Des drains aspiratifs peuvent être mis en place en fin d’intervention au niveau abdominal, retirés entre le 2ᵉ et le 4ᵉ jour. Une gaine de contention abdominale et, selon le geste mammaire, un soutien-gorge de maintien, sont portés en continu pendant plusieurs semaines. La sortie intervient après 24 à 48 heures de surveillance hospitalière.
Suites opératoires
Résultats attendus
Le résultat évolue par paliers, avec une stabilisation progressive de l’œdème sur plusieurs mois compte tenu de l’étendue des gestes combinés. Il est appréciable dès 3 mois et considéré comme stable entre 12 et 18 mois. Aucun résultat n’est garanti : une grossesse ultérieure peut affecter durablement le résultat obtenu, en particulier sur la paroi abdominale et la poitrine.
Cas cliniques
Les clichés ci-dessous sont publiés avec le consentement écrit et éclairé de la patiente, dans les mêmes conditions de prise de vue, sans aucune retouche.
Risques et complications
Comme toute intervention chirurgicale combinée, le mommy makeover expose à des risques cumulés, propres à chaque geste associé et à la durée opératoire prolongée. L’information loyale de la patiente sur ces risques est une obligation déontologique (art. R.4127-35 CSP).
Risques fréquents (transitoires)
- Œdème et ecchymoses étendus, résorbés en 3 à 6 semaines.
- Fatigue post-opératoire plus marquée qu’après un geste isolé, liée à la durée d’anesthésie.
- Diminution transitoire de la sensibilité abdominale et/ou mammaire.
Risques rares
- Retard de cicatrisation, notamment au niveau de la cicatrice abdominale.
- Asymétrie résiduelle nécessitant éventuellement une retouche.
- Sérome (épanchement liquidien) nécessitant une ponction.
Risques graves (exceptionnels)
- Complications anesthésiques liées à la durée prolongée de l’intervention : décrites avec l’anesthésiste lors de la consultation pré-anesthésique.
- Complications thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire) : risque accru par la durée opératoire, prévention systématique par bas de contention et anticoagulation préventive selon le terrain.
- Nécrose cutanée localisée : très rare, documentée dans la littérature.
Contre-indications
- Absolues : pathologies cardiovasculaires non équilibrées, troubles de l’hémostase non contrôlés, obésité non stabilisée (IMC élevé).
- Relatives : tabagisme actif non sevré, traitement anticoagulant, projet de grossesse à court ou moyen terme, attentes irréalistes après échange en consultation.
- Délai post-grossesse : intervention généralement proposée au moins 6 à 12 mois après le dernier accouchement et l’arrêt de l’allaitement, pour permettre une stabilisation tissulaire et pondérale suffisante.
Tarifs indicatifs
Fourchette indicative. Devis personnalisé, détaillé et daté, remis en main propre lors de la consultation. Délai légal de 15 jours observé avant toute intervention (art. L.6322-2 CSP).
Prise en charge Sécurité sociale
Le mommy makeover est un acte de chirurgie esthétique de convenance, non remboursé par l’Assurance maladie. Une prise en charge partielle peut exister uniquement pour la composante abdominale, en cas de tablier abdominal majeur documenté entraînant des complications fonctionnelles (intertrigo chronique, gêne à la marche), sur dossier instruit par le service médical de l’Assurance maladie. Le geste mammaire associé reste, dans tous les cas, à la charge intégrale de la patiente.
Sources & références
- Haute Autorité de Santé. Recommandations de bonne pratique — chirurgie esthétique combinée. HAS, 2022.
- Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Référentiel professionnel · interventions combinées (mommy makeover). 2024.
- Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR). Recommandations sur la durée des interventions combinées sous anesthésie générale. 2023.
- Code de la santé publique, articles R.4127-13, R.4127-19, R.4127-20 et L.6322-2.
- Conseil National de l’Ordre des Médecins. Charte de communication des médecins esthétiques. CNOM, 2023.
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Questions fréquentes
