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Fiche d’acte · Médecine esthétique non chirurgicale

Fils Tenseurs.

Acte de médecine esthétique non chirurgicale. Les fils tenseurs résorbables sont posés en cabinet pour stimuler la production de collagène et offrir un effet tenseur discret et temporaire.

Plan rapproché illustrant la zone des injections d'acide hyaluronique
Durée séance
30 à 45 min
Anesthésie
Locale
Durée résultat
8 à 18 mois
Éviction
Aucune

Définition

Les fils tenseurs résorbables sont de fins fils biodégradables (acide polylactique PLA, ou polydioxanone , PDO selon la référence), munis ou non de crans microscopiques, posés sous la peau à l’aide d’aiguilles fines directement en cabinet. Contrairement à leurs équivalents chirurgicaux, ils ne nécessitent ni bloc opératoire ni ancrage sur une structure fixe.

Leur action repose sur deux mécanismes complémentaires : un léger effet tenseur mécanique immédiat, lié à la mise en place du fil, et surtout une stimulation progressive de la production de collagène par l’organisme en réaction à la présence du fil, qui se poursuit pendant plusieurs mois après sa résorption complète.

Ne pas confondre avec les fils tenseurs chirurgicaux.

Il existe deux familles de fils tenseurs, aux principes et aux résultats très différents :

  • Les fils résorbables (décrits sur cette page) sont posés en cabinet médical, sous anesthésie locale simple, sans acte chirurgical. Ils se dissolvent en 12 à 18 mois et agissent surtout par un effet de stimulation du collagène ; l’effet tenseur mécanique immédiat est discret et temporaire.
  • Les fils non résorbables (chirurgicaux) sont posés au bloc opératoire par un chirurgien plasticien. Ils restent en place de façon permanente, ancrés à des structures fixes, et exercent une traction mécanique durable et plus marquée.

Indications

  • Relâchement cutané débutant du visage (ovale, joues), sans excès de peau important.
  • Perte d’éclat et de fermeté cutanée liée à l’âge.
  • Souhait d’un effet tenseur discret sans passer par une intervention chirurgicale.
  • Complément à d’autres actes de médecine esthétique (acide hyaluronique, skinbooster) dans un protocole de rajeunissement global.

Déroulement de la séance

  1. Consultation médicale — examen clinique, évaluation du degré de relâchement, devis daté, consentement éclairé écrit, délai de réflexion adapté à la nature de l’acte.
  2. Préparation — démaquillage, antisepsie cutanée, anesthésie locale (crème ou petites injections ponctuelles) sur les points d’entrée prévus.
  3. Pose des fils — introduction des fils sous la peau à l’aide de fines aiguilles ou canules, selon un trajet précis déterminé en consultation.
  4. Contrôle — vérification du résultat immédiat, conseils post-séance écrits remis en main propre (limiter les mouvements d’ouverture buccale importants les premiers jours selon la zone).

Suites et résultats

Immédiat Léger effet tenseur visible, sensibilité locale. J+1 à J+5 Œdème modéré, possibles ecchymoses aux points d’entrée. Reliefs sous-cutanés parfois palpables. J+7 à J+15 Œdème résorbé, effet tenseur initial stabilisé. M+1 à M+3 Début de l’effet de stimulation du collagène, amélioration progressive de la fermeté. M+6 à M+12 Effet de bio-stimulation à son maximum, avant résorption complète des fils.

Le caractère progressif du résultat est rappelé en consultation. L’effet tenseur immédiat est discret ; l’amélioration principale se construit progressivement via la stimulation du collagène.

Cas clinique
Blépharoplastie Supérieure · cas n° 10
Avant et après · 3/4 gauche · Blépharoplastie Supérieure
3/4 gauche
Avant et après · Face · Blépharoplastie Supérieure
Face
Avant et après · 3/4 droit · Blépharoplastie Supérieure
3/4 droit
1 / 3
Patient·e
Acte
Blépharoplastie Supérieure
Recul
6 mois

Risques et effets secondaires

  • Fréquents : œdème, ecchymoses aux points d’entrée, reliefs ou légers plis cutanés palpables les premiers jours.
  • Rares : asymétrie transitoire, migration légère d’un fil sous la peau.
  • Graves (exceptionnels) : extrusion du fil à travers la peau, infection locale au point d’entrée : rares, documentées dans la littérature.

Contre-indications

  • Grossesse, allaitement.
  • Trouble de la coagulation non contrôlé.
  • Infection cutanée active sur la zone à traiter.
  • Relâchement cutané important, relevant davantage d’un lifting chirurgical que d’une pose de fils résorbables.
  • Allergie connue au matériau du fil.
Poste Fourchette indicative
1 Fil
Pris dégressif avec l’ajout de fils
200 €
Références
  1. Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM). Point d’information sur les fils tenseurs à visée esthétique. 2022.
  2. Société Française de Médecine Esthétique (SFME). Recommandations professionnelles · fils tenseurs résorbables. 2024.
  3. Code de la santé publique, articles R.4127-13, R.4127-19, R.4127-20.
Avertissement déontologique

Les injections d'acide hyaluronique sont des actes médicaux. Elles ne peuvent être pratiquées que par un médecin. Conformément au Code de déontologie médicale, aucune promesse de résultat n'est consentie et aucun témoignage patient n'est diffusé. La durée du résultat varie selon le patient et la zone traitée.

Questions fréquentes

L’intervention se déroule sous anesthésie locale (crème ou petites injections ponctuelles), donc sans douleur pendant le geste. Les jours suivants, une sensation de tension le long du trajet des fils est fréquente, généralement bien tolérée et contrôlée par de simples antalgiques si besoin.
Une sensation de reliefs ou de légers plis cutanés le long du trajet du fil est fréquente les premiers jours suivant la pose, le temps que l’œdème se résorbe et que les tissus environnants s’adaptent. Cette sensation s’estompe généralement en 2 à 3 semaines, à mesure que le fil s’intègre progressivement aux tissus.
Les fils eux-mêmes se résorbent complètement en 12 à 18 mois, mais l’effet perçu évolue en deux temps : un léger effet tenseur immédiat lié à la pose elle-même, puis un effet de fermeté qui se construit progressivement sur plusieurs mois grâce à la stimulation du collagène, avant de s’estomper progressivement à mesure que le fil se résorbe complètement.
Oui, c’est une association fréquente, notamment avec l’acide hyaluronique (pour restaurer les volumes) ou le skinbooster (pour l’hydratation cutanée), dans le cadre d’un protocole de rajeunissement facial global. L’ordre et l’espacement entre les actes sont déterminés en consultation.
Auteur
Dr Uriel Assouline
Chirurgien plasticien
RPPS 10101224169 · CDOM 06