Injections
d’acide hyaluronique.
Acte de médecine esthétique non chirurgicale. L’acide hyaluronique est un dispositif médical de classe III injecté en sous-cutané pour restaurer un volume, hydrater le derme ou redessiner un contour.
Définition
L’acide hyaluronique (AH) est un polysaccharide naturellement présent dans le derme. Sous forme injectable, il s’agit d’un dispositif médical de classe III, marqué CE, présenté en seringue stérile pré-remplie. Le gel est réticulé, c’est-à-dire que les chaînes sont liées chimiquement pour augmenter sa durée de tenue. Les concentrations et tailles de particules varient selon l’indication (lèvres, pommettes, sillons, menton).
Le terme « acide hyaluronique » est préféré à toute marque commerciale, conformément aux recommandations du Conseil National de l’Ordre des Médecins.
Indications
- Restauration des volumes : pommettes, tempes, menton, ovale du visage.
- Atténuation des sillons nasogéniens, plis d’amertume, vallée des larmes.
- Réhydratation cutanée (technique skinboosters, gel non réticulé).
- Redessin du contour des lèvres et augmentation discrète du volume labial.
- Rhinoplastie médicale (correction de petits défauts du dorsum nasal).
Déroulement de la séance
- Consultation médicale — examen, photographies standardisées, devis daté, consentement éclairé écrit, délai de réflexion adapté à la nature de l’acte.
- Préparation — démaquillage, antisepsie cutanée, application d’une crème anesthésiante 15 à 20 minutes avant l’injection.
- Injection — réalisée à l’aiguille (27-30G) ou à la canule mousse selon la zone. Massage modelant si nécessaire.
- Contrôle — vérification du résultat immédiat, conseils post-injection écrits remis en main propre.
Suites et résultats
Immédiat
Légères rougeurs, possibles points de ponction.
J+1 à J+3
Œdème modéré et possibles ecchymoses, principalement sur les lèvres et la vallée des larmes.
J+7
Œdème résorbé, résultat visible.
J+15
Résultat stabilisé, consultation de contrôle si nécessaire.
Le caractère non garanti du résultat est rappelé en consultation. La durée de tenue varie selon le métabolisme et la zone traitée.
Risques et effets secondaires
- Fréquents : ecchymose, œdème transitoire, sensibilité locale.
- Rares : granulome inflammatoire, asymétrie, migration du produit.
- Graves (exceptionnels) : nécrose cutanée par compression vasculaire, embolie rétinienne (5 cas / million d’injections selon la littérature). Une procédure d’urgence à la hyaluronidase est appliquée en cas de suspicion.
Contre-indications
- Grossesse, allaitement.
- Maladie auto-immune en poussée.
- Allergie connue à l’acide hyaluronique ou aux lidocaïnes (si présentes dans le gel).
- Infection cutanée active sur la zone à traiter (herpès, acné inflammatoire).
- Trouble de l’hémostase non contrôlé.
Tarifs indicatifs (par séance)
Tarifs par séance, à titre indicatif. Devis personnalisé en consultation après examen clinique. Aucune offre commerciale ni forfait ne sont pratiqués.
Sources & références
- Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM). Bonnes pratiques d’injection des dispositifs médicaux à visée esthétique. ANSM, 2023.
- Société Française de Médecine Esthétique (SFME). Recommandations professionnelles · injections d’acide hyaluronique. 2024.
- Code de la santé publique, articles L.5211-1 (dispositifs médicaux) et R.4127-13.
Les injections d'acide hyaluronique sont des actes médicaux. Elles ne peuvent être pratiquées que par un médecin. Conformément au Code de déontologie médicale, aucune promesse de résultat n'est consentie et aucun témoignage patient n'est diffusé. La durée du résultat varie selon le patient et la zone traitée.
Questions fréquentes
